作者：盧育成 兒童牙醫
最後更新日期：2023 年 12 月
「盧醫師，昨天來抽神經的小淳爸爸說，小淳看完牙腫了起來，問說怎麼辦？」
我看診看到一半，助理打電話上來問我。
（腫起來？該不會蜂窩性組織炎，臉腫起來了吧？！）
「跟小淳爸爸說請他們稍等，但是可能要等我預約的病人告一段落，會等多久我不確定，看他們願不願意等。」
我一邊看我預約的病人，一邊煩惱著萬一是蜂窩性組織炎我要做什麼。
比預期還要深的蛀牙
大概一個月前，我第一次看到小淳，是爸爸陪他進來。
「盧醫師你好，我們之前有帶小淳去看別的牙醫，他說蛀牙蛀很大，建議直接套個牙套套起來。不過我們沒有聽過這個做法，想再來聽聽您的意見。」
他既然這邊有牙縫蛀牙，牙縫蛀牙不容易看到，我們就後面大顆的臼齒全部都一起檢查看看吧。」
我跟爸爸解釋完之後，幫小淳拍了後面四張 X 光。
結果 X 光開獎，一開始我們只看到一顆蛀牙，結果 X 光照下去，又四顆早期的牙縫蛀牙，根本看不出來。
爸爸嚇了一跳，怎麼有這麼多顆蛀牙。
而爸爸最在意的那一顆牙齒，不只是要套牙套，它已經蛀到神經，要先抽神經才有辦法套牙套。
爸爸嚇到暫時說不出話來。
「不能直接套起來嗎？」
「蛀到神經的牙齒，要先抽神經，才有辦法套牙套喔。」
嘴腫跟臉腫不一樣
小淳嘴巴現在有四顆要用豪氏牙套治療、一顆要用抽神經加牙套治療，通常就難度來說，豪氏牙套不用上麻藥、比較快、是比較簡單的，我們會建議先從簡單的做。
但爸爸說擔心到神經那顆越來越嚴重，希望先做治療。在跟爸爸溝通、討論之後，確定爸爸了解這樣做的風險之後，我們就先抽神經。
結果在我做完第一次的治療，放個臨時的材料回去觀察之後，小淳隔天就跑來，說看完牙腫了起來，讓我也非常訝異。
在我總算把預約的病人快速看完，抽出了一點空檔之後，趕快來看小淳的狀況。
結果我發現，小淳不是臉腫、而是嘴唇腫，這兩個嚴重度差很多。
我迅速恢復平靜，跟爸爸說小淳的狀況。
「這個．．．是小淳自己把嘴唇吸腫的喔，這個沒有關係。」
麻藥還沒退不要玩嘴唇
爸爸也有點驚訝地說這個原來是小淳自己用出來的？！
「他看完牙之後過沒多久，我就發現他嘴唇是腫的，讓我嚇一跳，隔天一看還是腫腫的，想說是不是又有什麼感染，所以我趕快又跑過來。」
「這個通常是因為昨天抽神經玩有上麻藥。
麻藥除了會讓牙齒沒感覺之外，還會讓周圍臉頰、周圍嘴唇都麻麻的沒感覺。
這個時候如果有吃東西，會咬到嘴巴都不知道，把嘴巴咬破一個洞。
如果覺得嘴唇麻麻的很好玩，或是覺得是不是黏到什麼東西，一直抓嘴唇、吸嘴唇，就有可能會像這樣嘴唇腫起來。」
爸爸驚訝地說：「原來牙醫的麻藥不是只有讓牙齒麻掉喔？」
「對啊，牙齒周圍的舌頭、臉頰，還有嘴唇都會有種麻麻癢癢的感覺，雖然動起來都正常，但感覺會不太一樣。」
我一邊說，一邊拿診間的照片給小淳跟爸爸看，這是兒童牙醫當久了一定會看到的狀況。
「通常麻藥大概一個小時才會退，但每個人不一樣，可以問小孩左右邊的感覺一不一樣？等左右感覺一樣了再吃東西。」
爸爸就低頭跟小淳說：「你看，盧叔叔說不能玩嘴唇喔，不然嘴巴會受傷喔。」
「沒關係，這個東西，雖然看起來很可怕，但其實過幾天會自己好，大概要七到十天。可以擦口內膏比較不會痛，但不擦其實也沒關係」
爸爸點點頭說：「對啦，我就覺得這個看起來很可怕，不知道這個到底是什麼，所以才想說一定要來給你再看一下。」
我笑著跟爸爸說：「這樣子很棒啊，不放心就來檢查一下，只是臨時跑來可能要請你等等。」
「沒關係，沒有來看我真的是睡都睡不好。煩惱他會不會怎麼了。盧醫師給你看完我就放心了。」
（我也鬆了一口氣啊）我在心中默默地這樣想。
結論
- 上完牙科麻藥，等約一小時後，左右兩邊嘴唇感覺一樣後再吃東西。可以喝水，不要咬東西吃東西。
- 吃東西，咬到嘴唇，嘴唇會被咬破；吸嘴唇抓嘴唇，嘴唇會腫起來。
- 看起來很可怕，但約七到十天後會自己好，不需要特定跑牙醫。
- 臉腫起來是蜂窩性組織炎，但嘴唇腫起來常常是小孩自己玩出來的。
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